Libreng Calculator ng Bayad
Magkano ang dapat kong matanggap habang hindi ako nakakapagtrabaho?
Itinatakda ng batas ng California ang inyong lingguhang tseke ng pansamantalang kapansanan sa dalawang-katlo ng inyong kinikita bago ang aksidente, sakop ng pinakamababa at pinakamataas na halaga para sa taon ng inyong pinsala. Sagutin ang walong tanong at ipapakita namin sa inyo ang halagang dapat ninyong matanggap — at ang pagkalkula nito.
Ang inyong rate ng pansamantalang kapansanan
Mga Karaniwang Tanong
-
Paano kinakalkula ang bayad ng pansamantalang kapansanan sa California?
Binabayaran ng California ang dalawang-katlo ng inyong average na lingguhang sahod habang inuutusan kayo ng doktor na huwag munang magtrabaho dahil sa pinsala sa trabaho, sakop ng pinakamababa at pinakamataas na itinatakda ng batas na itinatakda taun-taon batay sa average na lingguhang sahod ng estado.
-
Paano kung mas mababa ang tseke ko sa dalawang-katlo ng aking sahod?
Karaniwan itong senyales na mali ang pagkalkula ng inyong average na lingguhang sahod, na-apply ang maling rate ng taon, o nagkamali ang kompanya ng insurance. Sulit na patingnan sa abogado ang mga numero laban sa aktwal ninyong mga pay record, nang walang bayad.
-
Sumasaklaw ba ang claim ng workers' compensation ng higit pa sa sahod ko?
Ang pansamantalang kapansanan ay isa lang bahagi. Maaari ring isama ng claim ang lahat ng kaugnay na medical treatment na binabayaran nang buo, reimbursement ng mileage papunta at pabalik sa bawat appointment, permanenteng kapansanan kung hindi kayo lubos na gagaling, at job displacement voucher kung hindi kayo makakabalik sa dati ninyong trabaho.
-
May bayad ba na patingnan sa abogado ang aking claim sa workers' comp?
Wala. Ang bayad ng abogado sa mga kaso ng workers' compensation sa California ay itinatakda at inaaprubahan ng Workers' Compensation Appeals Board, karaniwang 15 porsyento, at kinukuha mula sa mabawi ninyo. Wala kayong babayaran mula sa sarili ninyong bulsa.
-
Kailan dapat dumating ang unang tseke ko ng pansamantalang kapansanan?
Karaniwan, kailangang ipadala ng kompanya ng insurance ang unang tseke ninyo sa loob ng 14 na araw mula nang malaman ng inyong employer ang tungkol sa pinsala at hindi kayo nakapagtrabaho. Kung mahuhuli ito, kailangan nilang magpadala sa inyo ng liham na nagpapaliwanag kung bakit. Ang huling bayad ay karaniwang awtomatikong nagdudulot ng 10% na multa sa halagang utang sa inyo, at hanggang 25% pa kung ang pagkaantala ay hindi makatwiran.
-
Kailangan ko bang magpatingin sa doktor na ipinapadala sa akin ng employer o kompanya ng insurance?
Karaniwan, oo — pinahihintulutan ng batas ng California ang mga employer na kontrolin ang treatment sa pamamagitan ng Medical Provider Network (MPN) sa karamihan ng mga kaso. May mga eksepsiyon, kabilang na kung nag-pre-designate kayo ng sarili ninyong doktor nang nakasulat bago kayo nasaktan, o kung hindi valid ang MPN mismo. Kung hindi kayo sang-ayon sa opinyon ng doktor sa MPN, may karapatan kayong humingi ng second opinion sa loob ng network.
-
Puwede ba akong tanggalin ng employer ko dahil naghain ako ng claim sa workers' compensation?
Hindi. Ipinagbabawal ng batas ng California na tanggalin, ibaba ang ranggo, o parusahan sa ibang paraan ng employer ang isang manggagawa dahil naghain ng claim sa workers' compensation. Kung mangyari iyon, iyon ay hiwalay na claim — kadalasang tinatawag na 132a claim — na may sariling pera, bukod pa sa regular ninyong mga benepisyo.
-
Nasaktan ako sa aksidente sa sasakyan habang nagtatrabaho — claim ba ito sa workers' comp, claim sa aksidente sa sasakyan, o pareho?
Kadalasan, pareho. Sinasaklaw ng workers' compensation ang inyong medical care at dalawang-katlo ng sahod ninyo anuman ang may kasalanan, ngunit hindi ito nagbabayad para sa sakit at paghihirap, at may limitasyon sa mababawi ninyo. Kung ibang driver, may-ari ng sasakyan, o ibang kompanya ang nagdulot ng aksidente, maaari rin kayong magkaroon ng hiwalay na claim laban sa kanila na hindi limitado sa dalawang-katlo ng sahod ninyo. Ang dalawang claim ay may magkaibang mga patakaran at parehong maaaring mag-apply sa parehong aksidente.
-
Ano ang deadline para maghain ng claim sa workers' compensation sa California?
Karaniwan, isang taon mula sa petsa ng pinsala, bagama't may mga eksepsiyon — halimbawa, kung hindi kailanman binigyan ng employer ninyo ang required na abiso sa workers' comp, o unti-unting lumala ang pinsala ninyo at hindi ninyo agad alam na kaugnay ito sa trabaho. Kung malapit na kayo sa isang-taong markang iyon, huwag maghintay ng tawag pabalik; tumawag na ngayon.
-
Sino ang magbabayad ng mga medical bill ko pagkatapos ng aksidente sa trabaho?
Direktang babayaran ng workers' compensation insurance ng inyong employer ang lahat ng makatwiran at kinakailangang treatment na may kaugnayan sa pinsala — walang copay, walang deductible, at walang bill na darating sa inyo. Hiwalay ito sa sarili ninyong health insurance, at magpapatuloy hangga't kinakailangan ang treatment sa medikal na paraan, hindi lang habang hindi kayo nakakapagtrabaho.
-
Paano kung walang insurance ang ibang driver?
Kung nasaktan kayo sa aksidente sa sasakyan at ang driver na may kasalanan ay walang insurance — o kulang ang saklaw para matakpan ang mga nawala sa inyo — ang sarili ninyong uninsured/underinsured motorist (UM/UIM) coverage ang maaaring magbayad sa halip, kung mayroon kayo nito. Iniaatas ng California sa mga insurance company na alukin ang coverage na ito sa bawat polisiya, bagama't puwedeng tanggihan ito ng mga driver nang nakasulat. Kung walang UM/UIM coverage, puwede pa rin kayong direktang magsampa ng kaso laban sa driver na walang insurance, ngunit kadalasang mahirap mabawi ang halaga laban sa taong walang insurance.
-
Gaano katagal ang proseso ng claim sa workers' compensation sa California?
May 90 araw ang kompanya ng insurance para tanggapin o tanggihan ang claim ninyo kapag naihain na ito. Mula doon, ang mga simpleng claim ay kadalasang naresolba sa loob ng ilang buwan; ang mga claim na may hidwaan, medical evaluation, o pagtanggi ay puwedeng umabot ng isang taon o higit pa. Walang iisang takdang oras — ang antas ng pagtatalo sa kaso ang higit na mahalaga kaysa sa iba pang bagay.
Mga terminong ginamit sa pahinang ito
- Pansamantalang kapansanan (TD)
- Ang benepisyong panghalili sa sahod na binabayaran ng workers' comp habang inuutusan kayo ng doktor na huwag magtrabaho o bawasan ang oras — karaniwang dalawang-katlo ng inyong average na lingguhang sahod, sakop ng taunang pinakamababa at pinakamataas na limitasyon.
- Permanenteng kapansanan (PD)
- Perang utang sa inyo kung hindi lubos na gumaling ang pinsala, batay sa rating ng whole-person impairment mula sa doktor. Nangangailangan ito ng medical evaluation — hindi ito bagay na makakalkula ng pahinang ito o ng anumang online tool.
- Average na lingguhang sahod (AWW)
- Ang kinikita ninyo bago ang pinsala, karaniwang kasama ang overtime, tip, bonus, at ikalawang trabaho — ang numerong pinagbabatayan ng pagkalkula ng pansamantalang kapansanan.
- Medical Provider Network (MPN)
- Ang grupo ng mga doktor na kinokontrol ng kompanya ng insurance para sa treatment sa karamihan ng mga claim sa workers' comp sa California. May mga eksepsiyon, kabilang ang doktor na nag-pre-designate kayo nang nakasulat bago ang pinsala.
- Qualified Medical Evaluator (QME)
- Isang doktor na sertipikado ng estado para lutasin ang mga hidwaang medikal sa isang claim — halimbawa, hindi pagkakasundo tungkol sa antas ng permanenteng kapansanan ninyo, o kung ang treatment ay may kaugnayan sa pinsala.
- 132a claim
- Isang hiwalay na legal na claim laban sa employer na nagtanggal, nagbaba ng ranggo, o pumarusa sa ibang paraan sa isang manggagawa dahil naghain ng claim sa workers' comp — ilegal sa ilalim ng batas ng California, na may sariling pera na kalakip.
- Job displacement voucher (SJDB)
- Isang voucher para sa muling pagsasanay kung hindi kayo makakabalik sa dati ninyong trabaho dahil sa permanenteng kapansanan.
Mga county sa California na pinaglilingkuran namin
Hinahawakan ng Accident Defenders APC ang mga claim sa workers' compensation at pinsala sa buong estado, sa lahat ng 58 county sa California.